Флегмона. Виды, причины, симптомы и лечение

Флегмона. Виды, причины, симптомы и лечение

флегмонаФлегмона — гнойное расплавление подкожно-жировой клетчатки. Развивается в результате инфицирования, например, при загрязненных ранах, проколах кожи, при распространении воспаления из окружающих тканей.

Виды

Выделяют четыре вида флегмоны:

  • серозная;
  • гнойная;
  • некротическая;
  • гнилостная.

Иногда, в запущенных случаях, гнойному расплавлению подвержены обширные области подкожно-жировой клетчатки.

Признаки

Флегмона сопровождается характерной симптоматикой:

  • быстрое повышение общей температуры тела вплоть до 40 градусов;
  • головные боли;
  • слабость;
  • озноб;
  • жажда;
  • покраснение, отечность пораженной области;
  • увеличение лимфоузлов вблизи очага поражения.

Стоит заметить, что при прощупывании (пальпации) флегмона не имеет четких границ, в отличие от абсцесса. Это объясняется отсутствием капсулы, в которой скапливается гной.

Болевой синдром — обязательный спутник флегмоны.

Боль сопровождает любое движение пораженной конечностью, прикосновения к воспаленной области, смену положения тела.

Гной расплавляет окружающие ткани, постоянно расширяя границы поражения, образуя карманы и затеки. Он может поражать глубоколежащие ткани и органы, а может образовать свищ — чрезкожный ход, через который гной будет выделяться в окружающую среду.

  • При отсутствии лечения поверхностные флегмоны углубляются.
  • Появляется одышка, тахикардия, цианоз, падает артериальное давление, при повышенной жажде снижается образование мочи.
  • Гной попадает в ток крови при расплавлении мелких сосудов, вызывая тромбофлебит в кровяном русле и лимфаденит — в лимфатическом.
  • При больших объемах гноя в крови развивается самое грозное осложнение флегмоны — сепсис.
  • Если гной расплавляет стенку артерии, происходит обильное артериальное кровоизлияние, что может привести к гибели пациента при отсутствии срочной медицинской помощи.
  • Именно поэтому лечение флегмоны проводится исключительно в хирургическом стационаре.

Лечение

На начальных стадиях, при отсутствии размягчения тканей, проводят консервативное лечение антибиотиками. Также применяют различное медицинское оборудование, препараты для физиотерапии, процедуры стимулируют обмен веществ в тканях (сухое тепло, УВЧ и т. д.).

Вскрытие флегмоны на начальной стадии не принесет больному облегчения.

Лечение направлено в первую очередь на эвакуацию гноя из тканей. Пораженную область вскрывают и высасывают из нее гной.

Операция проводится под общим наркозом. Вскрывают все гнойные затеки и карманы, поэтому послеоперационная рана может быть довольно обширной, но если этого не сделать, расплавление тканей не прекратится.

  • Для улучшения оттока гноя по дренажам, повязки на операционной ране должны содержать гипертонический раствор хлорида натрия.
  • При лечении обязательно соблюдение постельного режима.
  • Антибиотикотерапию проводят до полного исчезновения признаков воспалительного процесса.

Профилактика флегмоны заключается в первую очередь в своевременном обращении к врачу, правильном и полном лечении воспалительных заболеваний (карбункулов, абсцессов, пиодермий). Обработка ран также способна снизить вероятность развития флегмоны.