ВИЧ и беременность

ВИЧ и беременность

вич и беременностьПрактика современной мировой медицины показывает, что ВИЧ-инфицированная женщина может выносить и родить здорового ребенка. Во многом результат беременности зависит от самой женщины и от качества своевременно оказанной ей медицинской помощи.

Иммунная система у беременной подавлена и без ВИЧ-инфекции, если же женщина ВИЧ-положительна, повышена вероятность развития осложнений беременности, что связывают также с наличием сопутствующих половых инфекций.

Стоит отметить факторы риска, которые всегда учитываются при составлении прогноза:

  • во-первых, это степень тяжести ВИЧ-инфекции, на поздних стадиях заболевания риск инфицирования плода больше;
  • во-вторых, обострение хронических вялотекущих инфекций во время беременности, в том числе и половых;
  • в-третьих, длительный безводный период в родах, когда увеличивается вероятность инфицирования плода;
  • наконец, грудное вскармливание значительно повышает риск инфицирования ребенка.

ВИЧ-инфекция может развиваться очень медленно и практически бессимптомно, в течение 5−12 и более лет (в зависимости от многих причин: штамма вируса, состояния иммунной системы, условий обитания, генетических особенностей и проч.), в этом контексте не стоит путать ВИЧ-инфекцию и СПИД. Последний является комплексом заболеваний, которые развиваются у человека на фоне длительно текущей ВИЧ-инфекции, и является ее завершающей стадией.

Беременные обследуются на ВИЧ три раза за весь период беременности. Связано это с тем, что анализы на ВИЧ будут выявлять вирус лишь по прошествии 3−6 месяцев после заражения (так называемое «окно»). Если тесты оказываются положительными (а существует несколько методик), то необходимо применить различные схемы лечения с использованием специальных препаратов (антиретровирусная терапия).

Прием специальных препаратов значительно снижает риск инфицирования плода.

Роды у ВИЧ-инфицированной женщины проходят в специализированных отделениях, поскольку имеют свои особенности. Дело в том, что концентрация вируса особенно велика в слизи шейки матки и влагалище. Во время прохождения ребенка по родовым путям высок риск заражения. Возможны два варианта снижения риска инфицирования: применение антисептиков в процессе родов, но этот вариант характеризуется низкой надежностью; родоразрешение путем кесарева сечения, которое может быть чревато риском послеоперационных инфекций. В каждом конкретном случае путь решения проблемы выбирает врач.

Профилактику ВИЧ-инфекции (противовирусные препараты) проводят у ребенка в любом случае, если инфицирована мать. Как правило, необходим также отказ от грудного вскармливания во избежание повышения риска заражения.

Полностью исключить ВИЧ-инфекцию у ребенка можно по прошествии полутора лет (особенности развития инфекции).