Угревая болезнь: от юности до зрелости

Угревая болезнь: от юности до зрелости

Акне — самое частое заболевание кожи. Наверное, нет на земле человека, который хотя бы раз в жизни не сталкивался с ее проявлениями! Только у одних это единичные прыщики, появляющиеся преимущественно в юношеском возрасте, а у других — серьезная проблема, преследующая на протяжении многих лет и приводящая к образованию косметических дефектов в виде келоидных рубцов.

Возникновение и прогрессирование acne vulgaris, или угрей обыкновенных (юношеских), напрямую зависит от гормонального статуса, в первую очередь от соотношения андрогены/эстрогены, от уровня прогестерона (если речь идет о женщинах) и чувствительности клеток кожи к стероидным гормонам.

Именно этим обусловлен дебют заболевания преимущественно в пубертатном периоде, на фоне приема некоторых гормональных препаратов (мини-пили, тестостерон, кортикостероиды) или развившегося эндокринного заболевания (синдромы Иценко-Кушинга, поликистозных яичников, диэнцефальный и др.), а также обострение симптомов в последние дни менструального цикла у женщин. Доказана зависимость тяжести клинических проявлений данного заболевания от уровня сывороточного цинка (чем он ниже, тем хуже состояние кожи) и наследственной предрасположенности кожи к себорее, обязательного компонента акне.

  • Суть заболевания сводится к повышенной выработке измененного по своему составу кожного сала, которое раздражает поверхностные слои кожи и приводит к развитию гиперкератоза.
  • На следующем этапе происходит закупорка сальных протоков, паралитическое расширение пор (при отсутствии лечения), формируются благоприятные условия для развития патогенной флоры и воспаления, следствием чего является возникновение пустулезных и флегмонозных угрей. При прогрессировании заболевания воспалительные элементы сливаются с образованием абсцедирующих конглобатных угрей.

В большинстве случаев, отмечается легкое течение заболевания с самопроизвольной ремиссией к 18−20 годам.

В тяжелых случаях и при длительном течении болезни, после регресса угревых высыпаний на коже остаются пигментные пятна, депигментированные рубчики или грубые, обезображивающие лицо, келлоидные рубцы.

Лечение угревой болезни — сложный и длительный процесс, направленный на устранение всех патогенетических механизмов, включающий в себя как внутреннее, так и наружное воздействие, целью которого является достижение длительной ремиссии, профилактика обострений и осложнений данного заболевания, в первую очередь — недопущение формирования келлоидных изменений кожи.

Каждый человек, страдающий акне, должен помнить:

  • гарантировать отсутствие рецидивов после лечения невозможно, в связи с генетической предрасположенностью к заболеванию;
  • в начале лечения может наблюдаться временное обострение симптоматики, из-за особенностей патогенеза заболевания;
  • нельзя прерывать начатое лечение, так как это провоцирует обострение, а развившиеся нарушения пигментации и рубцовые деформации невозможно устранить полностью.

Комплексный подход к лечению акне, включающий в себя лечение у косметолога; коррекцию, под контролем врачей профильных специальностей, имеющихся отклонений в работе внутренних органов, в первую очередь эндокринной системы; ежедневный уход за кожей в домашних условиях, с использованием лечебной и профилактической косметики — позволяет добиться стойкой ремиссии, или значительно уменьшить проявления болезни и предотвратить формирование стойких косметических дефектов.

Кроме специфического лечения, назначенного косметологом и врачами, для скорейшего достижения ремиссии и профилактики обострений рекомендуется:

1) Диета, с ограничением копченого, соленого, жареного и мучного, так как они стимулируют выработку кожного сала. Положительно сказываются на состоянии кожи молочные продукты, овощи и фрукты (желательно употребление в свежем виде), растительные масла, богатые витамином Е.
2) Необходимо избегать длительной инсоляции, так как ультрафиолетовые лучи подсушивают кожу, что приводит к закупорке сальных протоков и образованию комедонов.
3) Следует помнить, что стрессы повышают выработку андрогенов, основной причины акне.
4) Регулярное недосыпание и очаги хронической инфекции способствуют снижению иммунитета, в том числе местного, и провоцируют воспалительный компонент заболевания.
5) Обязательным условием длительной ремиссии является регулярное соблюдение комплекса мер по уходу за кожей в домашних условиях.

Косметические препараты должны воздействовать на все механизмы, провоцирующие возникновение и прогрессирование угрей.

В первую очередь это средства, нормализующие количество и состав кожного сала (содержащие серу, цинк и другие активные компоненты);

пилинги и скрабы, отшелушивающие ороговевшие клетки эпидермиса и препятствующие закупорке сальных желез;

не содержащие спирт лосьоны и тоники, нормализующие тонус и рН-баланс кожи;

легкие увлажняющие кремы, так как одним из патогенетических механизмов акне является гиперкератоз. Выбор конкретного препарата можно сделать самому или по рекомендации косметолога.

В заключение хочется обратиться к девушкам: не пытайтесь «замазывать» проблемную кожу!

Пудры, тональные кремы, губная помада, использованная в качестве румян, способствуют закупорке сальных желез, раздражению кожи, провоцируют обострение и развитие более тяжелых форм заболевания.

В настоящее время существует большой спектр средств декоративной косметики с маркировкой анти-акне, разработанной с учетом особенностей кожи, предрасположенной к образованию угрей, и оказывающей противорецидивный эффект, за счет входящих в ее состав себостатических и бактерицидных компонентов.