Диабетическая стопаСиндром диабетической стопы (диабетическая стопа) — наиболее частое и серьезное осложнение сахарного диабета. Эта патология формируется спустя 15 — 20 лет от момента начала заболевания, причем в 90% случаев диабетическая стопа диагностируется у больных сахарным диабетом II типа.

Заболевание характеризуется язвенно-некротическим поражением тканей стопы, в основном мягких, но в сложных случаях может поражаться и костная ткань стопы. В итоге завершающей стадией развития заболевания является формирование гангрены, которая становится причиной ампутации конечности и летального исхода в 60% случаев.

Причина формирования такого синдрома кроется в повышенной концентрации сахара в крови, также свое значение имеют и резкие скачки содержания глюкозы. Такое воздействие оказывается разрушающим для кровеносных сосудов, в итоге может сформироваться поражение нервных волокон.

Повреждение нервов и нарушения питания тканей ведет к тому, что чувствительность стопы пропадает и незначительные мелкие травмы остаются незамеченными для пациента, хотя они оказываются весьма опасными — происходит некроз тканей, инфицирование и пр. Развиваются длительно незаживающие язвы, о которых больной даже не подозревает.

Врачи различают несколько вариантов течения заболевания, отличаются и симптомы. При нейропатической диабетической стопе наиболее ярким симптомом является снижение порога чувствительности, часто формируется деформация стопы, которая является результатом неправильного распределения нагрузки.
При ишемической форме диабетической стопы чувствительность сохраняется, но пульс на артериях стоп практически не определяется, сами стопы на ощупь холодные, синюшного цвета. При формировании язв — края язвы неровные и болезненные.

Различают стадии заболевания:

— нулевая считается группой риска развития диабетической стопы, стопа деформирована, есть мозоли, но нет язв;

— на первой стадии наблюдается поверхностная язва, но она ограничена пределами кожных покровов;

— при второй стадии наблюдается глубокая язва, в процесс поражения включена не только верхние слои кожи, но и подкожно-жировая клетчатка, мышцы, но не затронута костная ткань;

— на третьей стадии в процесс вовлекается уже и костная ткань;

— четвертая стадия ознаменована формированием гангрены, на этой стадии пока участок поражения ограничен;

— при прогрессировании процесса, на пятой стадии формируется обширная гангрена.

Диагноз диабетической стопы обычно не вызывает трудностей, так как присутствует характерная клиническая картина заболевания на фоне давно диагностированного сахарного диабета. Для того чтобы точнее определится с тактикой лечения, показано неврологическое исследование, подробное исследование кровотока и многие другие анализы.

NO COMMENTS

Leave a Reply