Методы уменьшения болей в родах

Методы уменьшения болей в родах

pregnancy-womenУменьшение болей в родах возможно не только при помощи лекарственных препаратов. Определенные позы, массаж во время схваток и некоторые другие методы помогают женщине справиться с болевыми ощущениями и благополучно родить здорового ребенка. Однако если врачи предлагают обезболивание, не стоит от него отказываться, возможно к применению специальных лекарств есть медицинские показания. Обсудим разные методики обезболивания в родах, лекарственные и нелекарственные.

Обезболивание родов при помощи лекарств

В обычных ситуациях роды не обезболивают. Считается, что женщине вполне под силу перенести все неприятные ощущения в процессе рождения ребенка. Однако если боль настолько сильна, что осложняет родовую деятельность, ставя под угрозу состояние матери и плода, прибегают к анестезии.

Уменьшить или полностью устранить боль можно введением наркотических анальгетиков. Эти препараты путем воздействия на особые рецепторы головного мозга, блокируют появление болевых ощущений. Применяются они по строгим показаниям, не позднее двух часов до ожидаемого момента рождения ребенка.

Выраженность обезболивания индивидуальна — от полного устранения боли до отсутствия эффекта. При одном условии эти анальгетики не подействуют точно — если женщина ранее употребляла наркотики.

Можно добиться достаточного обезболивания путем кратковременного вдыхания газообразных средств для наркоза — во время схватки женщине дают сделать несколько вдохов через маску смеси закиси азота и кислорода. При такой методике эффект отмечается в половине случаев.

Эпидуральная анестезия подразумевает «выключение» иннервации нижней половины тела. При этом в поясничной области в позвоночник, не доходя непосредственно до спинного мозга, вводят анестетики. Этот метод довольно удобен, ведь во время родов постоянно можно поддерживать обезболивание, оставив катетер в месте прокола и добавляя через него анестетики.

Также может потребоваться местное обезболивание. Для этого в ткани промежности вводят раствор анестетика, чтобы вызвать онемение мягких тканей. Этот вид обезболивания обычно применяется после завершения родов, если врач при осмотре обнаружил разрывы, или проводилась эпизиотомия (рассечение промежности в родах), и необходимо ушивание.

Если же требуется проведение операции кесарева сечения, используют эпидуральную, спинальную или общую (наркоз) анестезию. Спинальная методика похожа на эпидуральную, только в ней применяется более тонкая игла, что позволяет точнее и быстрее добиться обезболивания. Ее выбирают обычно в экстренных ситуациях. Наркоз же используют при невозможности проведения других методов.

Позы во время схваток

Есть несколько особых положений, которые помогут женщине расслабиться во время схваток. В некоторых ситуациях роженица должна только лежать. К примеру, поза лежа на боку показана женщинам в случае преждевременных родов. При стремительных родах, когда ребенок и так слишком быстро продвигается по родовым путям, подъем с кровати может еще больше усугубить положение.

Некоторые виды обезболивания (эпидуральная анестезия) могут вызвать падение давления или резкую слабость при переходе в вертикальное положение. Кроме того, если ребенок находится в тазовом предлежании (первой выходит не головка, а таз малыша), запрет на вертикальное положение будет жизненно необходим.

Если женщина ходит или стоит, даже при небольшом открытии шейки матки может выпасть пуповина, что значительно осложнит родовой процесс и потребует срочного искусственного родоразрешения.

Также рекомендуется лежать на спине непосредственно в процессе проведения спинномозговой анестезии, чтобы добиться лучшего распространения обезболивающего препарата.

Лежать на боку лучше роженицам в конце первого периода, когда шейка матки почти полностью раскрылась. Это оптимальное положение и для мамы, и для малыша, когда нельзя ускорять течение родов (например, при недоношенном и маловесном плоде).

С разрешения врача, в конце раскрытия можно сидеть на корточках.

Если плодный пузырь еще цел, и воды еще не отошли, схватки можно облегчить, сидя в ванне с теплой водой или стоя под душем.

В самом начале родов, как только появились сокращения матки, можно сесть верхом на стул, облокотившись на его спинку или откинуться назад, опираясь на подушку или на руки.

Есть и специальные мячи, на которых можно пружинить во время схватки — это немного отвлечет от болевых ощущений. Если нет мяча, можно просто ходить по палате или стоять, оперевшись о кровать или стул.

Какую бы позу ни выбрала будущая мама, главное условие — постараться расслабиться, не думая о том, что скоро наступит следующая схватка.

Массаж во время схваток

Правильный массаж помогает не только расслабиться, но и облегчить роды. Для обезболивания первого периода существует несколько хитростей. К примеру, весьма полезны будут водные процедуры — душ, ванна. Известно, что вода обладает релаксирующим действием, снимает общее напряжение и отвлекает от мыслей о боли. Кроме того, гидротерапия делает маточные сокращения более эффективными — вода расслабляет мышцы живота между схватками, в результате чего матка получает больше кислорода, а значит, работает лучше. Стоя под душем, можно направлять струю воды на живот, круговыми движениями или массировать таким способом поясницу. Позволит устранить дискомфорт и прием ванны. Вода должна быть приятной температуры. В отличие от душа, в ванне нельзя находиться после излития околоплодных вод.

Не менее благоприятно воздействуют на женщину и прикосновения. Самое простое — поглаживать живот во время схватки, по кругу или слева-направо. Если супруги выбрали партнерские роды, муж может сесть позади жены и, обняв ее, поглаживать нижнюю половину живота. При этом ладони кладутся на самый низ живота, над лобком и движутся от центра к бокам и вверх. При этом поглаживания должны быть довольно интенсивны. Главное правило, которое следует запомнить — не стоит дотрагиваться до живота между схватками, так как это может спровоцировать внеочередные сокращения.

Так же интенсивно можно гладить поясницу круговыми движениями ладонями или кулаками. Этот прием можно использовать и для самомассажа, и в партнерских родах.

Следующая методика более удобна, если роженице помогает партнер (муж или акушерка). Необходимо найти две ямочки, располагающиеся выше межъягодичной складки справа и слева и надавливать на них большими пальцами. Это дает хороший обезболивающий эффект. Сама женщина может массировать эти области кулаками.

Наверно, любая женщина может найти у себя выступающие косточки внизу живота по бокам (подвздошные кости). Можно добиться облегчения боли, если прижимать кожу живота к внутренним поверхностям этих косточек. Удобнее всего этот способ применять, положив ладони вдоль бедер, а большими пальцами массировать кожу.