В преддверии сезона гриппа: типичный и атипичный грипп

В преддверии сезона гриппа: типичный и атипичный грипп

пища во время гриппаГрипп — вирусная респираторная инфекция, протекающая с определенными симптомами. Нередко люди называют любую ОРВИ гриппом, но это неверно. Чем отличается грипп от обычной простуды? Как протекает типичный и атипичный грипп?

Типичное течение гриппа

Самыми ранними признаками гриппозной инфекции являются выраженный ранний токсикоз, сосудистые изменения, катаральные симптомы с признаками трахеита и быстрое нарастание клинической симптоматики.

Грипп характеризуется коротким инкубационным периодом (от одного часа — до суток).
Как правило грипп начинает свое развитие после переохлаждения организма. В первую очередь повреждаются «входные ворота инфекции» — респираторный тракт (цилиндрический мерцательный эпителий верхних дыхательных путей). Вирус гриппа нарушает целостность эпителия, выстилающего трахею и бронхи. Возникает разрушение клеток и их отторжение. Также наблюдается полнокровие сосудов и невыраженные очаги инфильтрации, особенно в верней трети трахеи. К концу первого дня заболевания появляются заложенность носа, першение в горле и загрудинные боли по ходу трахеи. Отмечается гиперемия лица и шеи, повышенное потоотделение, покраснение слизистой оболочки зева.

Начало острое — озноб, значительное повышение температуры, прогрессирующий токсикоз, учащение пульса.

Уже в первый день температура достигает своего максимума (39−40°С), нарастают признаки интоксикации — озноб, интенсивная головная боль локализованная в лобно-височной области, головокружение, боль в глазных яблоках (особенно при движении глаз), светобоязнь, слезотечение, астеническое состояние и адинамия, боли в суставах и мышцах.

Частыми симптомами являются тошнота, рвота, обморок. В среднем лихорадочное состояние может длиться до 5 дней.

Основные отличия гриппа от простуды — это внезапное начало, усиливающийся сухой кашель, частая головная боль, сильные мышечные боли, «упадок сил» и продолжительное астеническое состояние, ощущение дискомфорта за грудиной. Явления ринита как правило не выражены, скорее отмечается заложенность носа. Кашель, как правило, сухой, тем не менее может быть и влажным, с отхождением слизистой мокроты. Даже при легком течении гриппозной инфекции часто отмечается цианоз губ. Возможны носовые кровотечения и мелкоточечные кровоизлияния в слизистые оболочки, как следствие повышения проницаемости капилляров.

Атипичная форма гриппа

Существует атипичная (стертая) форма гриппа, что само по себе достаточно редкое явление. Основная особенность протекания такого гриппа — отсутствие одного из отличительных признаков заболевания (повышения температуры или наличие кашля).

Существует также молниеносная (гипертоксическая) форма гриппа, которая отличается от обычного гриппа отсутствием катаральных явлений (они не успевают развиться), злокачественным течением и частым летальным исходом. Как правило, такое течение вирусной инфекциии наблюдается в разгар эпидемии. Характерная особенность молниеносной формы гриппа — это ускорение проявления всей симптоматики, отчетливые признаки массивной интоксикации. Одним из вариантов является стремительно нарастающее развитие токсического отека легких из-за обширных кровоизлияний, и возникновения паренхиматозной сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности. При таком течении необходимо своевременное оказание специализированной неотложной медицинской помощи.

Важно и то, что у людей молодого возраста в 60% случаев наблюдается раннее осложнение — пневмония. То есть разрушение эпителия, выстилающего трахею и бронхи, ведет к разрушению защиты и в результате присоединяется бактериальная инфекция.

Одной из причин такой формы заболевания является массированная атака на организм через сосудистое русло самих вирусов (так называемая вирусемия) и продуктов распада клеток эпителия. Поражаются сердечно-сосудистая, центральная и вегетативная нервные системы, а также другие системы и органы организма. В сосудах под воздействием токсинов падает тонус, нарушается эластичность, увеличивается проницаемость, что нарушает микроциркуляцию и развивает геморрагический синдром. Это подавляет иммунитет и дает возможность присоединения вторичной бактериальной флоры через разрушенные слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Если кровоизлияние происходит в вещество и оболочки головного мозга, то проявляется синдром токсической энцефалопатии. Нейротоксикоз может привести к отеку мозга. Если капиллярные кровоизлияния происходят в легких — развивается геморрагический токсический отек легких.

Молниеносная форма гриппа опасна своей быстротечностью и возможностью летального исхода.