Лечение нервной анорексии

Лечение нервной анорексии

Лечение нервной анорексии — очень длительный и трудный процесс. При позднем обращении к врачу все проводимые лечебные мероприятия могут быть неэффективны. До сих пор нервная анорексия является самым опасным психическим заболеванием для пациентов, так как смертность от него может достигать 30%.

В период значительного снижения массы тела больные практически не трудоспособны, хотя, как правило, сохраняют стремление к активному образу жизни.

Лечение анорексии

На ранних стадиях развития болезни, до формирования выраженных отклонений со стороны внутренних органов и эндокринной системы и при отсутствии истощения, возможно амбулаторное лечение. При появлении признаков дистрофии показано стационарное лечение.

В большинстве случаев необходимо долгосрочное лечение, которое должно включать в себя фармакотерапию (психотропные и общеукрепляющие средства), психотерапию, лечебное питание и методы социальной реабилитации.

Всем пациентам с нервной анорексией показано дробное питание небольшими порциями с достаточным количеством жидкости 6−7 раз в день с обязательным постельным режимом после приема пищи. Назначаются витаминные препараты, средства, стимулирующие обменные процессы, при необходимости сердечно-сосудистые средства, антидепрессанты, транквилизаторы. Обязательной является психотерапия.

Главная задача в лечении таких больных — нормализация веса, что благоприятно сказывается не только на общем самочувствии пациенток, но и на их психологическом состоянии. Многочисленные исследования подтверждают, что достижение оптимального веса является важным фактором эффективности проводимой терапии.

К сожалению нередки случаи, когда врачи сталкиваются с запущенными случаями нервной анорексии, когда человек находится в состоянии крайнего истощения. В этой ситуации, несмотря на активное ведение и все принимаемые меры часто наступает смерть больной. Одна из основных проблем — это функциональная недостаточность основных органов и систем, неспособность самостоятельно принимать пищу и атрофические процессы, затрагивающие многие жизненно важные органы. Питание запущенных больных осуществляется внутривенным вливанием высококалорийных питательных растворов, обогащенных витаминами и минералами. Основной причиной смерти обычно становится нарушение сердечного ритма и острая сердечная недостаточность, а также инфекционные заболевания, протекающие очень тяжело вследствие глубокого истощения организма в целом и защитных сил в частности.

Профилактика анорексии

По статистике, у большинства больных анорексией лечение эффективно, однако у некоторых все же остаются длительные нарушения пищевого поведения и регуляции веса тела. У некоторого количества больных в последующем могут появиться признаки психоза. Все пациенты, прошедшие лечение по поводу нервной анорексии, требуют к себе внимательного отношения со стороны близких, в связи с высокой вероятностью рецидива симптомов заболевания.

Реабилитация больных должна начинаться сразу же после выписки из стационара или завершения основного амбулаторного курса лечения.

В профилактике рецидивов заболевания огромную роль играет психотерапия, включающая создание установки на продолжение учебы и труд, обучение пациента азам аутотренинга и самоконтроля и т. д.

Благодаря высокой активности, свойственной всем пациентам с анорексией, необходимость в оформлении инвалидности возникает достаточно редко, преимущественно в случаях тяжелого течения заболевания и при позднем обращении за медицинской помощью, когда наблюдается выраженное истощение пациентки или серьезные стойкие изменения со стороны психики, внутренних органов или эндокринной системы.

При своевременном обращении к врачу и отсутствии первичного психического заболевания прогноз благоприятный: большинству пациенток удается восстановить нормальное пищевое поведение. Следует помнить, что исход заболевания во многом зависит от родственников и друзей пациентов, так как человек, больной анорексией не считает свое поведение аномальным и сам, за очень редким исключением, никогда не обратиться за медицинской помощью.