Фототерапия

Фототерапия

0 1149

ФототерапияФототерапия — применение с лечебной или профилактической целью лучистой энергии, получаемой искусственно с помощью разнообразных приборов. Такие процедуры используют при лечении и профилактике разнообразных заболеваний, в первую очередь заболеваний кожи.

Фототерапия может дополнить лечебный эффект горячих или масляных компрессов, парафиновых масок, паровых бань и других тепловых процедур. Ее используют с лечебными целями при невралгии, радикулите, артритах, вялозаживающих ранах, а также как подготовительную процедуру перед массажем для усиления его благоприятного воздействия.

Лечение возможно с помощью инфракрасных IR (infra-red), видимых VS (visible spectrum) и ультрафиолетовых лучей UV (ultra-violet).

Инфракрасные лучи (IR) называют тепловыми. Для лечения применяется коротковолновое излучение (780−1400 нм), которое проникает в ткани организма на глубину 3−4 мм и только 25−30% их — на глубину до 3−4 см. Поглощаясь тканями организма, ИК-лучи трансформируются в тепловую энергию. Сосуды реагируют на это следующим образом: сначала возникает кратковременный спазм сосудов, который сменяется их активным расширением. В результате этого процесса увеличивается количество циркулирующей крови на данном участке, и как следствие — ускоряются биохимические процессы в тканях. Под влиянием ИК-лучей улучшается обмен веществ, питание и жизнедеятельность тканей, ускоряются окислительные процессы. ИК-излучение вызывает покраснение кожи — тепловую эритему, которая возникает во время излучения и через 30−60 минут исчезает (в отличие от УФ-эритемы).

Интересно! Наряду с тепловым действием коротковолновые ИК-лучи могут вызывать повышение тактильной (осязательной) чувствительности и снижение болевой. Болеутоляющий эффект связан с изменением чувствительности рецепторов (образований, чувствительных к физическим, химическим и биологическим факторам), понижением тонуса мышц, удалением продуктов обмена. ИК-лучи оказывают противовоспалительное действие при хронических воспалительных процессах. При этом происходит усиление местных иммунных реакций, рассасывание и удаление продуктов обмена, уменьшение боли, усиление проницаемости сосудов.

Для проведения облучения рефлектор облучателя устанавливают на расстоянии от 30 до 100 см (в зависимости от мощности излучения) от места воздействия несколько сбоку от места, где находится пациент. При облучении человек ощущает умеренное тепло. Продолжительность ежедневного воздействия 15−30 минут. Сеансы при необходимости проводят 2 раза в день, курс лечения до 25 процедур.
Показаниями для таких процедур могут быть ожоги и отморожения, вялозаживающие раны, противопоказаниями — злокачественные опухоли, склонность к кровотечениям, гипертоническая болезнь, атеросклероз, туберкулез легких в активной форме, беременность.

Видимые лучи (VS) имеют длину волны короче, чем IR-лучи, обладают большей энергией. Практически организм никогда не подвергается воздействию одних только видимых лучей, так как спектр ламп, с помощью которых получают эти лучи, содержит до 85% ИК-лучей. Поэтому при облучении видимыми лучами в организме происходят реакции, близкие к тем, которые возникают при воздействии ИК-лучей.
Показания и противопоказания те же, что и при терапии IR-лучами.

Ультрафиолетовые лучи (UV) занимают участок спектра с длиной волны от 400 до 200 нм.
Важное биологическое значение имеет бактерицидное действие UV-лучей, которое обусловлено их влиянием на субстанцию клетки. При UV-облучении сначала происходит активация, а затем угнетение жизнедеятельности бактерий и их гибель. Ярко выраженным бактерицидным эффектом обладают UVС-лучи (особенно с длиной волны 254−265 нм).

UV-лучи проникают в организм человека на глубину 0,1−1 мм и вызывают фотоэлектрический эффект, стимулирует клеточные химические реакции, ускоряет и стимулирует деление клеток. Излучение влияет на все обменные и физиологические реакции клетки, особенно важно влияние, оказываемое на ДНК клетки (отвечающую за генетический код). Под влиянием UV-лучей некоторые вещества не меняя химического состава, приобретают новые химические и биологические свойства в связи с внутренней перегруппировкой атомов в молекуле.

При достаточно длительном и интенсивном облучении кожи через определенный срок (от 2 до 8 часов) на ней возникает UV-эритема (покраснение). Максимальное развитие этого процесса наблюдается на 2-е сутки, когда наступает отмирание клеток эпидермиса. На 3−4 день эпидермис утолщается за счет молодых клеток, эритема постепенно исчезает и появляется шелушение вследствие отмирания клеток поверхностного слоя кожи и замены их молодыми, возникает пигментация.

Некоторые естественные красители (вещества, содержащиеся в лекарственных растениях и лекарственных препаратах на их основе) вызывают фотосенсибилизацию (повышение чувствительности кожи к солнечным лучам), что находит практическое применение при лечении кожных заболеваний (витилиго, различные формы псориаза). Такой метод называется ПУВА-терапией.

УФ-лучи могут оказать и неблаготворное влияние, возникающее вследствие их передозировки или неспособности организма устранять повреждения, вызванные УФ-облучением. В последнем случае могут развиться разнообразные фотодерматозы.

Для профилактики и лечения используют лампы люминесцентные.
В физиотерапевтической практике применяется биологический метод дозирования УФ-излучения. За единицу дозы при этом методе принята биодоза — минимальное количество УФ-излучения, достаточное для возникновения на коже слабой (пороговой) эритемы. Биодоза выражена в минутах облучения. Применяются две основные методики УФ-облучений: общую (облучение всего тела) и местную (облучение частей тела).

УФ-облучение применяют как с лечебной — для лечения заболеваний кожи, так и с профилактической целью — для компенсации естественной УФ-недостаточности, закаливания, оздоровления, повышения устойчивости к инфекционным заболеваниям.

Можно ли назвать посещение солярия профилактической общеукрепляющей мерой для организма? Конечно, да. При разумном подходе и отсутствии медицинских противопоказаний — посещение солярия становится очень приятным и полезным времяпровождением. Особенно нужно обращать внимание на тип используемого солярия: например, турбо-солярий снабжен системами вентиляции и охлаждения, при помощи которых можно обеспечить крайне комфортные условия загара. Кроме того, можно выбрать наиболее удобный турбо солярий вертикальный или горизонтальный. Не стоит забывать известное правило — подбирать время загара по типу кожи и не злоупотреблять ультрафиолетом, ведь от этого зависит здоровье кожи.

Противопоказаниями могут быть злокачественные опухоли, склонность к кровотечениям, гипертоническая болезнь, атеросклероз, туберкулез легких в активной форме, беременность, повышенная нервная возбудимость, чувствительность к свету.

Реакция кожи на облучение зависит от возраста человека, состояния гормонального фона в его организме, времени суток и времени года, географического местоположения. При медицинском применении в строго нормированных дозах под контролем врача эти изменения стимулируют защитную деятельность кожного покрова, активизируют образование соединительной ткани и ускоряют процессы заживления кожи. Наиболее стойкая пигментация кожи возникает при многократном суммарном воздействии всех лучей оптического спектра.