В последние годы возросло число детей, у которых обнаруживаются сердечно-сосудистые заболевания. Многие из них являются инвалидами детства. Для родителей "сердечные" диагнозы детей порой оказываются неожиданностью. Однако существует ряд несложных правил, соблюдение которых поможет свести риск врожденных пороков сердца и тяжелых осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у ребенка к минимуму.
Каждый ребенок на первом году жизни должен пройти обследование для исключения врожденных пороков развития сердца. Регулярная аускультация позволяет выявить сердечные шумы и нарушения сердечного ритма, одышку; перкуссия – определить размеры сердца; необходимо обращать внимание на цианоз (синюшность) носогубного треугольника, ладошек и стоп, выбухание шейных вен, деформацию грудной клетки («сердечный горб»), патологическую бледность, отставание в физическом развитии. Врач обязательно должен прослушать сердце со спины – например, шумы при открытом артериальном протоке выслушиваются под левой лопаткой. Всем детям до года необходимо делать ЭКГ, а при малейших отклонениях и УЗИ сердца. Чем раньше будет выявлена патология – тем эффективней лечение и меньше риск неблагоприятного исхода.
Родители, воспитатели и учителя должны внимательно относиться к жалобам детей на приступы внезапной слабости и головокружения, боли в груди и животе после физических и эмоциональных нагрузок, сердцебиения во время занятий ритмикой для детей, обмороки. К счастью, в большинстве случаев перечисленные симптомы имеют функциональную природу и связаны с дисбалансом нервно-вегетативной регуляции и интенсивным ростом, но пренебрежительное отношение к ним может привести к трагедии. Это именно тот случай, когда лучше перестраховаться, тем более что для диагностики большинства сердечных заболеваний достаточно проведения ЭКГ и УЗИ сердца. Однако следует помнить, что многие аритмии на стандартной ЭКГ не определяются, и для исключения патологии требуется более глубокое обследование.
Что касается профилактики еще до рождения ребенка:
Будущим родителям необходимо избегать инфицирования внутриклеточными микроорганизмами, которые могут стать причиной врожденных аномалий у плода, а при заражении следует провести адекватный курс лечения до наступления беременности. Особенно опасны в плане развития врожденных пороков у детей цитомегаловирус, вирус герпеса, сифилис, микоплазмоз, токсоплазмоз, вирус кори и краснухи. Герпес и токсоплазмоз опасны только в случае первичного заражения и при обострении заболевания во время беременности, носительство - не опасно. При заражении вирусом краснухи во время беременности необходимо ее прерывание, так как вероятность рождения ребенка с тяжелыми пороками развития в этом случае приближается к 100%.
За три месяца до наступления беременности обоим родителям, а женщине и на протяжении всей беременности, следует избегать употребления алкогольных напитков, приема большинства лекарственных препаратов, контакта с ядами и токсичными веществами (лаки, краски, растворители и т.д.).
В первые три месяца беременности женщине крайне необходимо полноценно питаться и получать в достаточных количествах витамины, минералы и незаменимые аминокислоты, так как в это время происходит закладка всех органов и систем плода.
Следует сделать все возможное для того, чтобы роды произошли в срок и без осложнений, так как родовые травмы, сопровождающиеся теми или иными неврологическими отклонениями, создают предпосылки для формирования у ребенка в будущем вегето-сосудистой дистонии и некоторых вариантов нарушений сердечного ритма, носящих преимущественно доброкачественный характер.
На боли в области сердца жалуются обычно девочки, достигшие пубертатного периода. Это связано с резкими изменениями гормонального фона и дисбалансом нервной системы. При жалобах ребенка любого возраста и пола на боли в груди следует пройти обследование у кардиолога и невропатолога для исключения патологии.
Татьяна Шитова, врач.
