Что за зверь артериальная гипертензия?

Что за зверь артериальная гипертензия?

Артериальная гипертензия гипертонияПовышенное артериальное давление, или гипертония, является самым распространенным заболеванием среди лиц старше сорока лет (а в последнее время и гораздо раньше) и самой частой причиной инсультов и инфарктов.

Норма давления меняется в зависимости от пола и возраста. Если у детей нормальное давление 70−80/50−60 мм.рт.ст., то у взрослых показатели колеблются от 110/60 до 130−80. Систолическое давление (большая цифра) зависит от силы сердечного выброса, диастолическое давление (меньшая цифра) — показатель сосудистого тонуса. Чем сильнее сосудистый спазм, тем выше диастолическое давление. Как правило, при прочих равных условиях давление выше у мужчин, что связано с большей мышечной массой и влиянием мужских половых гормонов.

Регуляция сосудистого тонуса и сердечной деятельности очень сложна: в ней принимают участие практически все железы внутренней секреции, центральная и вегетативная нервная система, почки.

В большинстве случаев, выявить причину артериальной гипертензии не удается — это, так называемая, эссенциальная гипертония. В ее развитии немаловажную роль играет наследственность, ожирение, малоподвижный образ жизни, употребление в пищу большого количества соли, курение.

Если гипертония является проявлением какого-то заболевания, говорят о симптоматической артериальной гипертензии. Наиболее частые причины симптоматической гипертонии: болезни почек (задержка соли и жидкости, повышение выработки ренина); сужение почечных артерий (реноваскулярная гипертензия); эндокринная патология (феохромоцитома, альдостерома, болезнь и синдром Иценко-Кушинга и др.); опухоли и заболевания мозга; поздний гестоз беременности; повышение давления на фоне приема некоторых лекарственных средств (НПВС, кортикостероиды и др.).

Развитие артериальной гипертензии в возрасте моложе 30 лет требует пристального обследования на наличие фонового заболевания, так как эссенциальная гипертония в этом возрасте встречается очень редко.

Гипертония часто выявляется случайно, при измерении давления. Многие больные не предъявляют жалоб, особенно при 1 степени повышения АД. Для артериальной гипертензии характерны жалобы на головные боли, шум в ушах, нарушения сна и снижение работоспособности, носовые кровотечения. По мере прогрессирования заболевания присоединяются боли в области сердца, нередко стенокардитического характера, аритмии, клинические проявления дисциркуляторной энцефалопатии, недостаточности кровообращения, поражения почек, нарушение зрения.

Необходимость лечения гипертонии:

Самое опасное заблуждение в отношении гипертонии, бытующее среди многих людей, что если нет жалоб на фоне повышенного давления — лечение не требуется. Такое безответственное и безграмотное отношение к своему здоровью - причина огромного количества инфарктов и инсультов в нашей стране. По статистике, 1,5 миллиона россиян от 40 до 70 лет перенесли инфаркт миокарда. 60% инфарктов у лиц моложе 45 лет развиваются на фоне неизмененных коронарных артерий, их причина — сосудистый спазм, резкий подъем артериального давления. От инсульта умирает каждый третий человек на Земле. После геморрагического инсульта, причиной которого является гипертония, смертность составляет 60%. В нашей стране число перенесших инсульт составляет 390 человек на 100 тыс. населения. Для сравнения, в Европе 220 человек на 100 тыс. населения. Среди причин смерти в нашей стране инфаркт стабильно занимает первое, а инсульт второе место. Самое главное, что при раннем выявлении и адекватной терапии гипертонии, эти цифры могут быть снижены, по крайней мере, в два раза.

Осложнения гипертонии:

1.Сосудистые повреждения (атеросклероз, тромбоз, аневризма, отсутствие кровотока в мелких артериях).
2.Сердечная патология (гипертрофия миокарда левого желудочка, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность).
3.Патология ЦНС (инсульт, чаще геморрагический, энцефалопатия).
4.Поражение почек (почечная недостаточность вследствие хронического нарушения почечного кровотока).
5.Нарушение зрения (ретинопатия, кровоизлияния в оболочки глаза, отслойка сетчатки).

Многие из осложнений, развивающиеся на фоне высокого / нормального АД, могут быть предотвращены, достаточно лишь отслеживать его показатели и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Татьяна Шитова, врач.
Медицинская Редакторская Студия МедКорр