« Фитотерапия в детском возрасте. Советы педиатра. »

Прежде чем обсуждать проблемы и особенности фитотерапии в педиатрической практике, необходимо четко представлять себе, что же это такое. Фитотерапия – это лечение или профилактика заболеваний с использованием растительного сырья. В качестве лекарственного средства могут применяться настои, спиртовые настойки, отвары, чаи, масляные вытяжки, экстракты и мази, приготовленные с использованием целых растений или их частей.

Впервые термин «фитотерапия» был применен французским врачом Анри Леклерком в начале прошлого века, но история лечения травами уходит корнями в глубокое прошлое. Именно травы спасали наших далеких предков от многих недугов. Люди, знающие тайны лекарственных растений, пользовались большим уважением среди населения. Нередко им приписывали магические способности, называли ведьмами и колдунами (так уж устроена человеческая психика, что все непонятное вызывает страх). В двадцатом веке бурное развитие науки и технологий привело к потере интереса к траволечению. Возможно, какие-то знания мы утратили безвозвратно. Для сравнения: древние травники использовали целебную силу более 20 тысяч растений, а современные фитотерапевты всего лишь около 500.

Возрождение интереса к лекарственным растениям связано с широким распространением побочных эффектов при лечении традиционными медикаментозными препаратами, а также с их недостаточной эффективностью при необходимости профилактики и терапии хронических заболеваний. В последние годы лекарственные травы и сборы из них можно найти практически в любой семейной аптечке. Беда заключается в том, что люди склонны впадать из одной крайности в другую. Многие забыли, что среди лекарственных растений встречаются сильнодействующие, даже токсичные виды, и соблюдение дозировок при их применении не менее важно, чем при традиционном лечении фармпрепаратами. Травы имеют свои показания и противопоказания. Кроме того, огромное значение имеет соблюдение правил сбора и хранения растительного сырья. Нередко важен не только месяц сбора лекарственного растения, но даже время суток. Учитывая вышеизложенное, можно с уверенностью сказать, что самолечение лекарственными травами также недопустимо, как и в традиционной медицине, особенно когда речь идет о детях. Из всего многообразия лекарственных растений без опаски можно принимать только чай и настой из ромашки аптечной, шалфея или цветов липы.

Одно из главных правил, соблюдение которого является залогом успешной фитотерапии – никогда не приобретайте лекарственные травы и сборы у незнакомых людей, и не заготавливайте их сами, если не знаете всех тонкостей правил сбора. Приобретать лекарственные травы следует в аптечной сети, так как они проходят необходимый контроль качества, в том числе и радиационный.

Второе правило – детям, особенно моложе трех лет, не назначают многокомпонентные сборы. Лечение травами начинают с одного-двух растений, что позволяет снизить риск аллергической реакции. С этой же целью у детей предрасположенных к аллергии не применяются душица, малина и мята.

Третье правило – детям не назначают сльнодействующие, токсичные травы и сборы их содержащие. К таким травам относятся: эфедра, аконит, безвременник, клещевина, белена, дурман, плоды мордовника, багульник, чистотел, барбарис, чилибуха, крестовник, белладонна, могильник, болиголов пятнистый, окопник, бриония белая, паслен сладко-горький, волчья ягода, чемерица, чернокорень, желтушник серый, кирказон, мать-и-мачеха. С осторожностью следует назначать детям корень солодки, хмель, шалфей и крапиву, так как эти растения (в определенной дозировке и при несоблюдении правил лечения) влияют на эндокринную систему и способны изменять гормональный статус. По этой же причине в детской практике не используются жень-шень, элеутерококк, заманиха и корень аралии.

При хранении лекарственных растений и сборов из них необходимо соблюдать следующие условия:
1.Сырье хранят в хлопчатобумажных мешочках, картонных коробках или бумажных пакетах при комнатной температуре (не выше 25оС).
2.Следует избегать прямого воздействия солнечных лучей, как на растительное сырье, так и на готовые настои, настойки и отвары, так как некоторые активные вещества, входящие в их состав, разрушаются под воздействием ультрафиолета.
3.Лекарственные растения нельзя хранить рядом с продуктами с резким запахом и химическими веществами.
4.Готовые настои, чаи и отвары не подлежат длительному хранению: при комнатной температуре их следует употребить в течение суток, в холодильнике они сохраняют свои свойства 2-3 дня, по истечении этого срока употреблять их нельзя.
5.Лекарственные травы, цветы, плоды и листья можно использовать в течение двух лет после сбора; корни, корневища и кору – в течение трех лет.

Я уже упоминала, что дозирование при фитотерапии имеет не меньшее значение, чем при традиционном медикаментозном лечении. Если речь идет не об отдельном лекарственном растении, а о сборе, важное значение имеет не только общая доза растительного сырья, но и пропорции его отдельных компонентов. Готовые сборы перед применением необходимо тщательно перемешивать. Если сбор готовится самостоятельно необходимо соблюдать все рекомендованные пропорции и количество отдельных составляющих.

Существует два способа расчета дозы лекарственного средства на основе растительного сырья у детей. Первый, очень приблизительный: детям детсадовского возраста назначают 1/3 дозы взрослого, детям школьного возраста – ½ дозы. То есть если для приготовления настоя или отвара взрослому берут 1 столовую ложку растительного сырья, то для ребенка 3-7 лет – 1 чайную ложку, а для ребенка 8-14 лет – 1 десертную ложку.

Более точный способ расчета дозы лекарственного растения или сбора:

Возраст ребенка (в годах)	Часть взрослой дозы
1-2	1/7
2-3	1/6
3-4	1/5
4-6	1/4
6-8	1/3
8-10	1/2
10-14	3/4
Старше 14	¾-1 (в зависимости от массы тела)

Если лекарственные растения используются для приготовления настоя, отвара или чая, суточную дозу обычно делят на три-четыре приема. В большинстве случаев травы принимают за 20-30 минут до еды и перед сном. Курс лечения в среднем продолжается 2-4 недели. При хронических заболеваниях и в целях профилактики фитотерапия назначается за 2-3 недели до предполагаемого обострения или провоцирующей ситуации, так как эффект от применения лекарственных растений развивается относительно медленно.

Для приготовления настоев и отваров подойдет стеклянная или эмалированная посуда (с неповрежденной эмалью), металлической посудой пользоваться категорически нельзя. Обязательно соблюдайте рекомендации по приготовлению отваров, настоев и других средств фитотерапии: от длительности и интенсивности температурного воздействия на растительное сырье зависит эффективность лечения.

Каждое лекарственное растение имеет свои показания и противопоказания к применению, кроме того, практически каждое из них может спровоцировать токсические осложнения, если забыть о чувстве меры. Помните, разница между лекарством и ядом в дозе!

Проиллюстрируем сказанное на примере широко применяющихся в детской практике травах.

• Шиповник нельзя заваривать в термосе, при этом он теряет свои лечебные свойства. Пить настой рекомендуется через соломинку, чтобы избежать разрушения зубной эмали, или после приема полоскать рот. При этом отвар шиповника уменьшает желчеотделение, а настойка – увеличивает.
• Чеснок часто дают детям для профилактики ОРЗ, но следует помнить, что он противопоказан при заболеваниях почек, эпилепсии, склонности к сосудистым спазмам. Нежелателен его прием при гастритах и колитах.
• Толокнянку часто назначают при инфекциях мочевыделительной системы на очных или онлайн консультациях уролога, но ее нельзя принимать более 2-х недель из-за раздражающего влияния на почечную ткань и желудок.
• Сок редьки многие мамы дают своим детям при кашле, но мало кто знает, что редька противопоказана при гастрите с повышенной кислотностью, воспалительных заболеваниях кишечника, печени и почек, при язвенной болезни и эрозивном гастрите.
• Так любимое многими алоэ тоже не безопасно. Злоупотребление соком алоэ и БАД на его основе может спровоцировать развитие онкологических заболеваний.
• Канцерогенным эффектом обладает также мать-и-мачеха (за рубежом она давно запрещена к применению).
• При плохом аппетите рекомендуют давать детям настой полыни. Эта, действительно эффективная при многих заболеваниях, трава требует к себе очень внимательного отношения: нельзя превышать назначенных доз и принимать полынь дольше двух недель. Передозировка полыни приводит к галлюцинациям, судорогам и психическим расстройствам.
• Любимый всеми подорожник противопоказан при повышенной кислотности желудка.
• Душицу не рекомендуется назначать детям с аллергическими реакциями, противопоказана она девушкам во время менструации.

Продолжать можно до бесконечности, но главный вывод из всего сказанного выше – любое лечение, в том числе с применением лекарственных растений, требует серьезного и взвешенного подхода. Лечение травами должен назначать квалифицированный специалист, разбирающийся не только в травах, но и в состоянии здоровья вашего ребенка. Придерживайтесь полученных рекомендаций, и тогда фитотерапия принесет только пользу.

Татьяна Шитова, педиатр.
Медицинская Редакторская Студия МедКорр.